民國初年，金陵金針林氏死守傳男不傳女祖訓，天賦異稟的林溪為照顧殘疾弟弟林安，女扮男裝頂替其行醫四年，抵擋貪圖家主之位的堂叔林永昌父子。林溪因義診護貧與總督千金段薇薇起衝突，女子身分當場曝光，醫館被砸、弟弟為護她重傷。林永昌趁機發難，欲將姐弟倆沉塘，此時大帅副官前來迎接少年神醫進京，林永昌竟讓兒子林浩冒名頂替。林安最終傷重離世，臨終囑咐姐姐重振家門。林浩醫術拙劣，讓大帅病危的小千金病況惡化，無奈之下只得請回林溪。林溪施針時身分被拆穿，大帅震怒欲行刑，此時她甩出金針直刺穴位，早已沒了呼吸的小千金竟奇蹟啼哭，驚豔全場。